重症肺炎患者伴低钾，应该补钾吗？请教教

不是你们主任说错了，就是你们主任的话你领会错了。 我以为肯定是要补钾的。从病史看，造成低钾的原因中最重要的就是摄入不足。但补钾中要注意遵循补钾的原则，如见尿补钾、浓度限制、速度限制、总量限制等。 另外，主任说到，重症肺炎造成红细胞破坏，使血钾流失到细胞外，从而造成低血钾，显然是错误的。因为我们通常所说的血钾就是血清钾而不是细胞内钾，钾离子流失到细胞外造成的结果应该是血钾升高，而不是降低。在红细胞破坏导致血清钾增加的情况下，测定的血钾仍然如此低，说明体内总体钾的缺乏更严重，更说明了补钾的必要性。 还得唠叨一句，作为主任，这种低级错误似乎是不应该犯的。所以我想，主任的意思可能是重症肺炎患者病情的进一步发展中，可能会造成红细胞的进一步破坏，这样红细胞中大量的钾离子会流失到血清中，从而造成血清钾的增加，这种情况下如果过于积极地补钾，可能会造成血清钾的“双重增加压力”，这样引起高血钾的可能性就加大了。低血钾能要命，高血钾更能要命，所以补钾要谨慎。 总之，在医院严密监测和勤复查的条件下，尤其同时在有效的抗感染治疗措施下，我以...