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变应性肉芽肿性血管炎 请教




CCS确诊了吗?这是首先要问的问题。一旦确诊。 其实大部分CCS患者都会出现周围神经受累,经常是临床主诉之一,有些老教授提醒:任何哮喘患者一旦出现神经症状,都应该考虑CSS的可能。所以想问楼主的病例是否存在典型的三大症状,成年发病的哮喘,嗜酸性粒细胞血症,血管外肉芽肿。 CSS的治疗并不复杂,可以参照WG,韦格纳肉芽肿,原则基本一样,毕竟两个病同属一个分支。单用糖皮质激素或者免疫抑制剂效果都不错,如果病情较重,可以考虑联合使用两个药。可以试一下,以泼尼松为例子,每天1mg/kg,当然如果效果不佳可以加大剂量。一个月为疗程看看结果如何。再行更换治疗剂量。但应该注意激素等药物的副作用。严密观察,一旦出现严重副作用要重新考虑用药问题。如果病情需要合并用环磷酰胺,可以每天2mg/kg,口服。 以前认为CCS的预后比其他血管炎比如WG要好,不过现在的观点是,看病情情况,病情重的预后不良,病情轻的预后不错,这虽然是废话,但是最起码医生和患者心理有个底。 由于本人不擅长祖国医学,所以中医方面提供不了更多建议。
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化脓性肉芽肿  伴有基质水肿的由毛细血管增生构成的猩红色,褐色或蓝黑色血管性结节.
  化脓性肉芽肿的病名是错误的:这种由肉芽组织构成的损害,既无病原菌亦非真性肉芽肿.它常在近期受损部位进展迅速,故可能代表了血管或纤维组织对损害的应答.该病的患者在性别和年龄上无明显差别.所累及的表皮较薄,且皮损易破碎,出血,受压也不会发白.化脓性肉芽肿基底可有蒂或为表皮圈环绕.偶尔化脓性肉芽肿的表现与黑素瘤或其他恶性肿瘤相像,必须进行鉴别诊断.在怀孕期,化脓性肉芽肿会加重和变大,例如孕期牙龈肿瘤(毛细血管扩张性龈瘤).治疗包括手术,刮除和电干燥法切除,但病变可能复发.  

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