关于心力衰竭与用β1受体阻滞剂的一点困惑。
心衰用β受体阻滞剂的治疗方法是新近才提出了，很多医生并不敢使用或者用量不够，这就是因为不理解心衰的病理生理而只从表面理解了心衰和β-BLOCKER的降低心脏功能的作用，认为其可以加重心衰。心衰的产生是因为心脏泵血或者舒张的功能受损，而此时心脏多经过代偿也就是说有心肌肥厚。此时心脏交感神经末梢密度减少，β受体下调，造成心脏功能的恶化，而此时使用洋地黄类药物是可以增加心脏做工，但是并不能逆转心衰，所以多中心的临床研究都显示洋地黄无法降低心衰死亡率。而β拮抗剂可以占据β受体，长时间用药后使β受体上调，并且让心肌得到休息，如果在加上ACEI类药物逆转和防止心肌重塑的话，就可以在一定程度上逆转心衰进展，从而降低死亡率。而事实也的确如此。所以在NYHA的分期中前3期都推荐使用ACEI和βblocker。但是应该注意，NYHAⅣ级的病人并不推荐使用β拮抗剂，因为此时心脏功能太差，用了没等到代偿就死亡了，而且用β阻抗应该做到足量足疗程，否则不会有明显效果的。打死我了，希望你明白，可以参考心衰的病理生理和β阻抗剂的药理作用。谢谢，...
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1990美国推荐的心衰的药物阶梯治疗方案： 心功能Ⅰ级：无需特殊治疗。 心功能Ⅱ级：洋地黄或其他非洋地黄类强心药+利尿剂，症状不能控制时加用转换酶抑制剂( ACE—Ⅰ)。 心功能Ⅳ级和Ⅲ级：洋地黄或其他非洋地黄类强心药+利尿剂+ACE—Ⅰ，必要时加其他扩血管药物及其他对症治疗。 心衰时应用β-阻滞剂有哪些好处，应用β-阻滞剂时有哪些注意事项? ①β-阻滞剂可改善心室充盈和顺应性。 ②能防止儿茶酚胺引起的心肌损伤和坏死，使心肌免受直接损害，起到保护心肌的作用。 ③β-阻滞剂抑制交感神经...
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休克造成人体缺氧，导致心率衰竭。
心力衰竭等！！！
你好！请将患者的症状体征详细告知，请将心电图和其他检查结果传上来好吗？血压血糖血脂正常吗？泸州医学院附属中医医院-心脑内科-鲜玉军副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
后天性因素的‘心力衰竭’有什么好的办法治疗吗？
预防措施 1．预防感冒 在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。 2．适量活动 做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。 3．饮食宜清淡少盐 饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。 4．健康的生活方式 一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足...