关于心力衰竭与用β1受体阻滞剂的一点困惑。
心衰用β受体阻滞剂的治疗方法是新近才提出了，很多医生并不敢使用或者用量不够，这就是因为不理解心衰的病理生理而只从表面理解了心衰和β-BLOCKER的降低心脏功能的作用，认为其可以加重心衰。心衰的产生是因为心脏泵血或者舒张的功能受损，而此时心脏多经过代偿也就是说有心肌肥厚。此时心脏交感神经末梢密度减少，β受体下调，造成心脏功能的恶化，而此时使用洋地黄类药物是可以增加心脏做工，但是并不能逆转心衰，所以多中心的临床研究都显示洋地黄无法降低心衰死亡率。而β拮抗剂可以占据β受体，长时间用药后使β受体上调，并且让心肌得到休息，如果在加上ACEI类药物逆转和防止心肌重塑的话，就可以在一定程度上逆转心衰进展，从而降低死亡率。而事实也的确如此。所以在NYHA的分期中前3期都推荐使用ACEI和βblocker。但是应该注意，NYHAⅣ级的病人并不推荐使用β拮抗剂，因为此时心脏功能太差，用了没等到代偿就死亡了，而且用β阻抗应该做到足量足疗程，否则不会有明显效果的。打死我了，希望你明白，可以参考心衰的病理生理和β阻抗剂的药理作用。谢谢，...
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3.左侧胸痛过没？呈现临终前那种症状；
4.有腹水没有？
5.咳嗽、咳痰？
心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统瘀血，引发血液动力学、神经体液的变化，从而出现一系列的症状和体征。根据心力衰竭的发展过程，可分为急性和慢性心力衰竭，又有根据心脏收缩、舒张功能障碍，分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。
我建议你做一个检查就能解决你的烦恼：
1.心脏彩超；
2.最普通的...
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40岁男心力衰竭和心律失常，阵发性心房扑动，冠心病
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