常见心律失常的发生机制有哪些?
1)冲动起源异常 冲动起源异常可分为自律性机制和触发活动。?①自律性机制:自律性是指心肌细胞自发产生动作电位的能力。其电生理基础是四期自发性去极化活动。通常在较负的静息电位水平(-80~-90mv)开始自发去极化。窦房结、心房传导束、房室交界区和希氏、浦氏系统细胞均具有高度的自律性。在正常的情况下,心脏窦房结的自律性最高,控制着整个心脏跳动的节律,其他部位为潜在起搏点,均被抑制,并不能发挥起搏作用。当窦房结细胞的频率降低或者潜在起搏点兴奋性增高时,窦房结对其他起搏点的抑制作用被解除,潜在起搏点发挥起搏功能,产生异位心律。正常的心肌细胞在舒张期不具有自动除极的功能,但是,当心肌细胞的静息电位由原来的-90mv升高到-65mv时,开始出现四期自发性去极化并反复发生激动,称为异常自律性。在心脏存在器质性病变或外来因素的影响下,可导致心肌膜电位降低引起异常自律性。当窦房结的频率降低到病变心肌细胞的自律性以下时,异常自律性就以异常节律的方式表现出来。 冲动起源异常如发生在窦房结,可产生窦性心律失常,发生于窦房结以外的...
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心房纤颤是最常见的心律失常之一是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱在老年人中十分常见它几乎见于所有的器质性心脏病在非器质性心脏病也可发生。 老年人电解质紊乱(血钾过低血钙升高)可诱发房颤血清T3T4异常也可发生房颤。
房颤在心电图上的基本特征是:P波消失,代之以形态大小不一,振幅及间距不等的f波频率在350~600次/min之间,而且QRS波不规则,节律绝对不齐。f波通常在ⅡⅢ、aVF及V1导联比较清楚其他导联常不清楚...
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普鲁卡因胺,普萘洛尔,维拉帕米,硝苯地平还有胺碘酮这几样药哪个是可以明显延长动作电位时程和有效不定期的抗心律失常药物。
这些都是搞心律失常药物
分为四类
1类、有直接膜作用的药物(钠通道阻滞剂) 普鲁卡因胺
2类、抗交感药物(β-阻滞剂) 普萘洛尔
3类、延长复极化的药物(如钾通道阻滞剂) 抑制钾离子外流,延长动作电位时程 胺碘酮
4类、钙通道阻滞药 抑制钙内流而降低心脏舒张期自动去极化速率而使窦房结冲动减慢。 维拉帕米
四类都是延长电位时程
普鲁卡因是的
胺碘酮