孕29周胎儿左肾增大左肾积水胎儿左侧输尿管全程扩张

先说说肾实质便薄，是由于积水造成，积水是由于输尿管不通畅，所以你的根本问题在于输尿管，而输尿管有接近1/3处于无法观察到得位置，再说输尿管不通畅大部分是由于结石或结核造成，因此我建议：先排除结石。而结核往往伴有低热，乏力等症状(不多见）。
提问人的追问   2011-03-27 13:20 没有低热和乏力，就是尿频，无其他不适。64排CT只说有钙化，B超显示有小的结石。不知道是否是一个意思？大夫建议查尿结核，请问有必要吗？该怎么治疗呢？
回答人的补充   2...

尿路梗阻是存在的，要进一步检查找出右肾积水的原因，做泌尿系统的造影。

左肾还好，右肾在好转，但如果梗阻未完全通畅，可能还需要手术。可以先做造影检查！武汉市妇女儿童医疗保健中心-小儿泌尿科-李爽主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

您好！您描述地很详细。根据您提供的病例资料，以下几点是明确的：1.左肾积水、左肾无功能；2.梗阻的原因目前不明确，但为良性病变；不能除外结核的可能（根据肾盏积水、有尿路感染症状）。目前的治疗建议：1.必须采取积极措施，因为如果是结核导致，可能会波及对侧肾脏；2.由于左肾萎缩无功能，所以肾造瘘的意义不大，有可能需要手术切除肾脏。你比较年轻，最好选择微创（腹腔镜）手术。但如果是肾结核导致的病变，会由于粘连加大手术难度。北京301医院-泌尿外科-孙圣坤副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

先处理右肾的梗阻问题！如果梗阻再持续下去，肾脏就没有功能了，但目前功能有多少，还需要进一步验证，待右肾解除梗阻后，再从容处理左肾结石。右肾的结石可以先采用简单的办法，如经膀胱镜下插管引流，或先作肾造瘘引流，然后后期再和左肾的结石一起处理。两边的结石都需要处理！首都医科大学附属北京世纪坛医院-泌尿外科-张保副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>