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主动脉夹层的护理问题和护理措施

主动脉夹层的护理问题----------
焦虑、恐惧与患者对疾病知识缺乏了解、疾病治疗复杂、患者无明显诱因突然发病且症状较重等有关,特别是当了解到病情危重、危险性较大后,患者会极为恐惧。向患者讲解近年来随着内科治疗和外科手术的不断改进,其5年存活率为45%~70%
疼痛由动脉缺血所致,护士根据疼痛的位置,结合辅助检查,判断主动脉夹层的位置,遵医嘱给予止痛药物。
  有血管破裂出血的危险与原发病及血压控制不佳有关。发病后,多数患者血压较高,给予降血压药物,每半小时测血压1次,根据血压调整药物的速度,使收缩压维持在100~120mmHg,平均压维持在60~75mmHg.嘱患者绝对卧床休息,避免情绪激动,保持大便通畅。
  缺氧与血液涡流、血管真腔狭窄有关。入院后即给予持续低流量吸氧。
  有血栓形成/栓塞的危险与血管内膜受损,血液湍流有关。应注意观察下肢动脉搏动,血运情况,腹部症状、体征等。
护理措施-----------------
术前3天给予软食,术晨禁食水,术前1天常规药物过敏试验、备皮、配血、测体重。术后严密监测生命体征的变化,特别是血压、心率、血氧饱和度、尿量等。...

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什么叫主动脉夹层

主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aortic dissectin ghematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。

主动脉夹层是什么病?

  主动脉夹层,又称为主动脉夹层分离,主动脉夹层动脉瘤,主动脉夹层血肿。主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。

主动脉夹层预后

  多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位、范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。

主动脉夹层病因

  1.高血压:主动脉夹层患者中约50%以上有高血压。尤其是长期和重度高血压可增加血流动力对主动脉壁...

主动脉夹层的原因是什么

高血压
主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aortic dissectin ghematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。

  病因至今未明。80%以上主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但可促进其发展。临床与动物实验发现,不是血压的高度而是血压波动的幅度,与主动脉夹层分裂相关。动物实验中,以山黧豆饲猪可以造...

请问动脉夹层瘤的心电图表现如何?

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁的中层形成的血肿并沿主动脉延伸分离,是危重的心血管急症之一。临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊,死亡率高。其最主要的临床症状为胸痛,约占74%~90%,文献报道,主动脉夹层患者中1/3心电图显示左心室肥大,1/3心电图正常。另有人报道在主动脉夹层的患者中20.8%心电图为心肌缺血性改变;其中个别心电图改变类似急性下壁心肌梗死,有些患者心电图改变类似急性心包炎,还有表现为房室传导阻滞者。
   
主动脉夹层患者心电图改变可能的机制:主动脉夹层发生时血肿可压迫冠状动脉开口使血流不能满足心肌代谢的需要而引起心肌...

请问主动脉夹层患者应怎样进行护理(已安上支架)

 5.1  疼痛与休克观察护理  突发剧烈疼痛为发病开始时最常见的症状[4],约90%以上患者从疼痛发作一开始即极为剧烈,往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。疼痛部位可在前胸或胸背部,也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢,累及肾动脉时可引起腰痛。剧烈疼痛约有1/3的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克现象,血压却表现为不下降,反而升高,血压和休克呈不平行关系。有效地降压、止痛是治疗疼痛性休克的关键。如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展;疼痛突然加重则提示血肿有破裂趋势;血肿溃入血管腔,疼痛可骤然减轻。因此,疼痛与休克的加重与缓解都是病...
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