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主动脉夹层的护理问题和护理措施

主动脉夹层的护理问题----------
焦虑、恐惧与患者对疾病知识缺乏了解、疾病治疗复杂、患者无明显诱因突然发病且症状较重等有关,特别是当了解到病情危重、危险性较大后,患者会极为恐惧。向患者讲解近年来随着内科治疗和外科手术的不断改进,其5年存活率为45%~70%
疼痛由动脉缺血所致,护士根据疼痛的位置,结合辅助检查,判断主动脉夹层的位置,遵医嘱给予止痛药物。
  有血管破裂出血的危险与原发病及血压控制不佳有关。发病后,多数患者血压较高,给予降血压药物,每半小时测血压1次,根据血压调整药物的速度,使收缩压维持在100~120mmHg,平均压维持在60~75mmHg.嘱患者绝对卧床休息,避免情绪激动,保持大便通畅。
  缺氧与血液涡流、血管真腔狭窄有关。入院后即给予持续低流量吸氧。
  有血栓形成/栓塞的危险与血管内膜受损,血液湍流有关。应注意观察下肢动脉搏动,血运情况,腹部症状、体征等。
护理措施-----------------
术前3天给予软食,术晨禁食水,术前1天常规药物过敏试验、备皮、配血、测体重。术后严密监测生命体征的变化,特别是血压、心率、血氧饱和度、尿量等。...

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什么叫主动脉夹层

主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aortic dissectin ghematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。

请问主动脉夹层中医有何治疗方法?

     (1)非手术治疗 适用于急性病例,一旦疑为主脉夹层动脉瘤,就立即给予处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展。因为夹层血肿不断扩展,可使重要脏器受压,造成脏器缺血与功能障碍,血肿向外破裂等,这势必会严重危及病人生命,所以,必须降低收缩压和心室喷射速度,以减少对主动脉的激惹作用。①止痛:可用杜冷丁或吗啡静脉注射。因该药有抑制呼吸等副作用,应由内科医师应用。②降压:尽快将收缩压降至13.3~16.0kPa(100~120mmHg) 以下,可用硝普钠静脉滴注,以减轻心脏后负荷和降压,但应注意按血压控制水平,及时调节滴速。另外,还可给予β...

主动脉夹层的原因是什么

高血压
主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aortic dissectin ghematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。

  病因至今未明。80%以上主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但可促进其发展。临床与动物实验发现,不是血压的高度而是血压波动的幅度,与主动脉夹层分裂相关。动物实验中,以山黧豆饲猪可以造...

请问主动脉夹层患者应怎样进行护理(已安上支架)

 5.1  疼痛与休克观察护理  突发剧烈疼痛为发病开始时最常见的症状[4],约90%以上患者从疼痛发作一开始即极为剧烈,往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。疼痛部位可在前胸或胸背部,也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢,累及肾动脉时可引起腰痛。剧烈疼痛约有1/3的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克现象,血压却表现为不下降,反而升高,血压和休克呈不平行关系。有效地降压、止痛是治疗疼痛性休克的关键。如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展;疼痛突然加重则提示血肿有破裂趋势;血肿溃入血管腔,疼痛可骤然减轻。因此,疼痛与休克的加重与缓解都是病...

高血压能诱发什么病?

随着病情的发展,血压明显而持久的升高,常能严重地损害心、脑、肾等重要器官。因为小动脉长期痉挛,外周阻力增加,使心脏负担加重,促使左心室肥厚,成为高血压性心脏病,表现为心悸、胸闷、下肢或面部水肿;也可以出现心律失常,严重者可引起心力衰竭。长期高血压可导致动脉粥样硬化,如果冠状动脉发生硬化,可引起管腔狭窄后闭塞,发生心肌缺血、心绞痛,严重时可出现心肌梗死。脑血管也可因持续地血压升高而引起痉挛,长期痉挛缺血可导致脑动脉硬化,出现脑血栓或因为情绪激动和用力过度而发生脑出血。此时病人突然出现偏瘫、失明、失语等症状。
高血压的主要并发症有:高血压危象 高血压脑病 脑血管病 心力衰竭 慢性肾功能衰竭 主...
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