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结核性心包炎



您好。根据您所提供的超声心动检查结果及其他资料,患者目前可能罹患结核性心包炎,也可能有结核性胸膜炎。胸腔内的积液与结核有关,但并不一定与心包增厚直接相关。换句话说,心包增厚与心包、胸腔内的积液都可能是结核的后果,并不意味着胸腔积液是心包增厚的结果。一般来说,虽然心包增厚已很明显,但只要还可以看到比较明显的心包积液,说明心包炎并未发展至缩窄阶段,仍可继续观察。目前的治疗以规律抗痨为主,抗结核药一定要规律、足量、联合应用。这是保证长期有效控制结核的基本原则。而心包炎虽然有很大可能出现缩窄,但现在还不至于马上显形。真正需要手术需要满足两方面的条件:1、 心包积液消失,心包明显增厚,并与心脏形成粘连;出现心包缩窄导致的临床症状(比如腿肿、腹胀等)。2、 结核已得到有效控制,停用抗痨药物。这两者缺一不可,前者决定了缩窄性心包炎已经成形,并真正影响到患者的健康;后者决定了手术的安全性,在结核活动期手术,危险性非常大,不到万不得已,一定要在结核已经完全控制以后再下手。回复专家:北京大学第三医院-心脏外科-赵鸿副主任医师 ...

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(一)感染性   1、细菌:结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。
  2、病毒:①Coxsackie B、A,Echo病毒、流感病毒;②传染性单核细胞增多症。
  3、真菌:组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。
  4、寄生虫:阿米巴、丝虫、包虫。
  5、立克次体。
 (二)全身性疾病
   1、结缔组织病 系统性红斑狼疮。硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、 Takeyasu综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。
  2、变态反应 血清病、Dresler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。
  3、代谢病 尿毒症、痛风、Addi...

心包积液如何冶疗



“心包积液8mm”,可给予利尿、强心等对症治疗,目前不需要穿刺;“伴有房早室早,24小时有600多次”,可进一步查明心包积液的原因,以针对病因做相应的治疗,可查心电图、心脏超声等。  不一定需要住院,来前请提前联系。回复专家:河北省胸科医院-心血管外科-孟自力主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

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二尖瓣没问题的话,肺动脉压力应该不会太高的,可以用点降肺血管阻力的药物。上海儿童医学中心-心胸外科-张海波主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

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1,从症状上看不能除外免疫性疾病,不知道你做过这方面的检查没有,比如风湿、系统性红斑狼疮等2,胸部CT在前上纵隔发现占位,因为不知道你年龄,估计胸腺瘤可能性大,不知道你有没有双侧上睑下垂,视物模糊,饮水呛咳等症状,在感冒或者劳累后全是无力是否会加重,如果有则考虑有重症肌无力,可做新斯的明实验证实。若阳性,可手术治疗切除占位及纵隔脂肪组织。24994157@qq.com联系我回复专家:南阳市中心医院-胸外科-胡述提主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

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诊断:甲减建议:病情较重,请尽快看一次门诊,大多数患者经合理的补充治疗后,2-4周见效。上海市第六人民医院-核医学科-陈立波副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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