一位70多岁的老人,患有心力衰竭、心律失常,支气管感染、胃也不好,请问有什么好的办法吗?
你所说的情况应首先控制呼吸道感染,纠正心力衰竭。心脏早搏是室性还是房性?如果是单纯房性早搏并不严重,如果是频发的室性早搏,应予重视,要急时纠正。胃部不适多是心力衰竭引起的消化道淤血缺氧所致,心衰好转后会缓解。 控制心力衰竭,患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能和心力衰竭便能得到改善。 (1)控制感染: 参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。在抗生素的选择上宜联合给药,既要使抗生素达到最佳抗菌效果,又要尽量避免其不良反应,同时还要注意可能激发的真菌感染。可根据病情酌情选用青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、新喹诺酮类及头孢菌素类抗生素等。 (2)保持呼吸道通畅:由于气道内炎症使分泌物增加、支气管平滑肌痉挛,加重了气道阻塞,因此,保持气道通畅是改善通气功能的重要措施。给予粘液溶解剂(如乙酰半胱氨酸、α糜蛋白酶)及祛痰剂(溴环已胺醇)可有助于患者排痰。适当应用支气管舒张剂, 常用药物有选择性β2受体兴奋剂沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗;茶碱类如氨茶碱、长效制剂如多索茶碱(doxofylline)、茶碱缓释片。...
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