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虚脱和休克的鉴别




虚脱的人的意识还是清醒的,休克就什么也不知道了。




一个不用做人工呼吸,一个在紧急情况下要作人工呼吸。




虚脱是一种虚弱体征,虽然疲惫不堪,但是神志清醒;而休克则是人体失去知觉,处于昏迷状况。

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什么是休克?



休克是临床上较为常见的一个急症,系由于各种致病因素引起有效循环血量下降,使全身各组织和重要器官灌注不足,从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍。其临床表现为面色苍白、四肢湿冷、肢端发组、脉搏细速、尿量减少及神志迟钝、血压下降等。 休克的特征为微循环障碍,临床上各科均可遇到。不论其病因如何,导致休克的根本因素为有效血容量锐减,最终使组织缺血、缺氧,细胞代谢异常,造成细胞死亡。因而,早期诊断休克,及时处理,同时积极查找病因,对于挽救患者的生命有十分重要的意义。

休克时为什么易发生代谢性酸中毒?



低血容量性休克见于失血、失液或烧伤等,血容量减少导致静脉回流不足,心输出量下降,血压下降,由于减压反射受抑制,交感神经兴奋,外周血管收缩,组织灌流量进一步减少。 2.血管源性休克休克时,由于组织长期缺血、缺氧、酸中毒和组胺及一氧化碳等活性物质的释放,造成血管张力低下,加上白细胞、血小板在微静脉端黏附,造成微循环血液瘀滞,毛细血管开放数增加,导致有效循环血量锐减。 a、过敏性休克:属于1型变态反应。发病机制与IgE及抗原在肥大细胞表面结合,会引起组胺和缓激肽大量入血,造成微动脉扩张,微静脉收缩,微循环瘀血,毛细血管通透性增加...

从免疫学角度陈述青霉素引起过敏性休克的发生机制



(一)致敏阶段
从变应原进入机体→IgE与细胞表面相应FcεRⅠ结合止
致敏靶细胞:结合特异性IgE的肥大细胞、嗜碱性粒细胞。
使机体处于致敏状态。
维持时间:数月甚至更长。如长期不接触变应原,致敏状态可
逐渐消失。
(二)激发阶段
再次进入的变应原与致敏靶细胞表面IgE特异性结合,使之脱颗粒释放生物活性介质。
⒈膜表面FcεRⅠ交联
...

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