胃底部静脉曲张出血
根据描述 患者胃出血3次 经治疗3次 仍有如下症状 柏油便 脾大 胃溃疡病史
虽然没有胃镜诊断 可以诊断为胃溃疡出血 门静脉高压症 胃底静脉曲张破裂出血
应纠正休克 补充血容量 纠正酸碱平衡紊乱 早期行胃大部切除术
另外需实际测量脾大程度 如轻度肿大可不用理会 如果为2度或者重度脾肿大 则需要行胃大部切除术+脾切除术
稍微大一点的医院都行
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