64岁女，右膝关节行走疼痛，是否需要置换人工关节？

属膝关节滑膜炎。由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围,在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供\"润滑液\"...

滑膜炎：关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水，尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.积水消除...

可能受伤当时存在骨挫伤，可能合并软骨损伤。如果是的话，可先休息，口服氨基葡萄糖等营养关节软骨的药物。如果疗效不佳，可行关节镜手术治疗上海市中山医院-骨科-阎作勤主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

建议你到专科医师哪先看一看，通过查体和阅片才能初步确定那个组织损伤了。从现有资料看，半月板损伤的可能性较大，可考虑手术治疗，一可确定诊断，因不排除叉韧带损伤的可能，二可治疗疾病，现关节镜下手术成熟、微创，故建议手术治疗。南昌大学第四附属医院-关节外科-孙贵才副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

如果是急性损伤，关节内一般会有少量血液，会肿胀。时间长了肿胀会慢慢消退。内侧副韧带不完全损伤时膝关节肿胀不会很明显，如果肿胀很明显，需要警惕是否存在交叉韧带损伤或者骨挫伤。中国中医科学院望京医院-运动医学科-李智尧主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>


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