结核性胸腔积水

你好：从你的描述看，应该是自发性食管破裂导致的胸腔感染，可能已经形成脓胸。首先应明确食管破裂的原因，是否有疾病的因素，多数患者并没有食管疾病，而是饮酒、饱食后剧烈呕吐等造成的。胸腔有效引流是非常重要和必要的，同时应使用有效抗生素。此时多数不能经口进食，可采用静脉营养或胃肠造瘘，加强营养是必须的。目前的主要治疗是改善症状，然后根据病情的发展情况决定下一步处理措施，是采用食管支架还是切除手术。总之，这种疾病的处理是比较复杂的。建议与你的主治医师全面沟通。祝愿早日康复。山东省胸科医院王传庆山东省胸科医院-胸外科-王传庆主任医师 ...

这个结核性的疾病是消耗性疾病，再加上产生胸水了，营养消耗确实非常大。你要及时补充身体的水分以及营养，特别是蛋白质！

胸膜炎 胸膜炎是由各种病因如结核杆菌、化脓性细菌等引起的胸膜炎症，胸膜炎亦可因癌肿转移胸膜，风湿病累及胸膜而引起。其中结核性胸膜炎占总数的80％左右。 (1)临床表现 结核性胸膜炎因早期胸膜表面有纤维素沉着，变得粗糙，呼吸时两层胸膜运动产生摩擦，刺激胸膜感觉神经，引起疼痛。疼痛见于病变的局部，但常在胸廓扩张最大的部位--腋下区胸痛最明显，有如刀割样，随呼吸或咳嗽加重。当出现胸腔积液时，两层胸膜被胸水隔开，胸痛消失。大量胸水压迫肺脏，可引起胸闷、气急。病人有发热，体温常在38℃以上。少数病人还有干咳。如癌肿转移到胸膜时，可引...

一般的妊娠合并结核，也是可以保胎治疗的，请问，你夫人有无肺部病灶？是否只是结核性胸膜炎？以前有无结核病史？若只是结核性胸膜炎、没有结核病史，一般来说，初治病例应该没有明显耐药的，目前可以三联抗痨，RFP，INH，EMB，（若RFP，INF敏感可能性大时，亦可不用EMB），还应该同时服用维B6，疗程至少9月，注意护肝，这几个抗痨药是比较安全的，按正常剂量服用，畸形的发生率和正常孕妇差不多。如果耐受得了，还可以抽水减轻症状。 到爱医网网站查看回答详情>>

...

1.需要胸腔闭式引流。2.位置：在右腋中线第七或第八肋间均可，右侧肩胛中线第七或第八肋间影响病人卧床。左侧可以观察，但我个人认为也可以置胸腔闭式引流。3.需要胸腔闭式引流理由：“双侧胸腔中等量积液，多肋骨折”；血胸可能进一步加重及进行性血胸出现；血胸将来有机化、感染可能；老年、多肋骨折、对肺功能有一定影响，加上血胸肺功能损失更多。 到爱医网网站查看回答详情>>


个人意见：应该做胸腔闭式引流，看片子上还不少。在右侧肩胛中线第七或第八肋间均...