骨关节炎伴顽固滑膜炎可以采用关节镜手术吗？预后效果怎样？

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《关节为什么痛？》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《骨关节炎进展》   您好，您是外地患者，如果方便可尽快来我院就诊，如果不方便，可先通过电话与我沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4006-606-120(周一至周六09:00-19:00)，大致了解情况，看是否需要进一步面诊。回复专家:北京协和医院-骨科-钱文伟副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

建议你带MRI片来院检查，必要时行关节镜手术治疗。韧带如损伤严重，可在关节镜下行重建手术。南京军区总医院-骨科-郭亭副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

一般而言，需要鉴别的几种关节炎特点如下：1.风湿关节痛：抗“O\"增高，四肢大关节游走痛。2.类风湿性关节炎：RF阳性，典型的累及手部诸关节，有晨僵。3.强制性脊柱炎：HLA-B27阳性，RF阴性，男性年轻患者多见。4.退行性关节炎：血液指标阴性，好发于老年人，女性更多。上海仁济医院-骨科-朱颖华副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

这两种疾病都有可能，现在需要根据化验检查结果来确诊，最准确的当然是病理学检查和细菌学检查，如果腰椎旁积液培养结果为阳性，证明结核的存在，首先要抗结核治疗。脊柱炎需要根据临床表现和化验检查，你的临床表现和化验支持强直性脊柱炎的诊断，医生首先诊断脊柱炎可以理解，如果不痛或没有症状可以不治疗。结核则需要复查化验血沉，C反应蛋白。如果正常3个月以上才可以停用抗结核药。（大夫郑重提醒：希望你在看到大夫给问题的回答后留一个客观的评价，一束鲜花，一颗爱心，是大夫在个人网站帮助患者获得的荣誉回报。可以到看病经验和感谢信一栏中分享找孙建峰大...

可以行关节镜手术，术中探查，若发现半月板损伤，根据损伤程度行半月板修正缝合或摘除，如果发现关节负重面局限性关节软骨损伤，您这岁数可以行自体软骨移植手术修复软骨缺损。谢谢。广西南宁也是我的老家，您可以咨询广西的肖曾明主任。北京友谊医院-骨科-李强主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>