肺癌病例咨询

所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
　　胸膜增厚和粘连，有局限性和广泛性之分。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能，广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭，胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈角处，导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连，不但会引起肋间隙缩小，纵膈向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横膈上升，而且会使肺门上提，气管向患侧移位...

“棉花团高密度阴影”“纵膈内见小淋巴结”这两个都是恶性肿瘤的典型表现，没有其他可能。并且有直肠癌，比较肯定的是转移了。

病情的基本情况已知，但仅凭网上发过来的资料，不够完整、全面，尚无法给出具体建议和进行准确判断；如有可能，欢迎来北医三院，进一步来看我的门诊，我的出诊时间是每星期三下午，或详见我的个人网站首页。最好，尽快的把患者近期拍照的影像学资料及其他资料，包括胸部CT、X光片，以及其他的诊疗资料等，用数码像机拍好后，从好大夫网上发过来，以便了解病情，做出较为准确的疾病诊断，提供有效的微创胸外科手术治疗方案。回复专家:北京大学第三医院-胸外科-闫天生主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

双肺纹理普遍增多，排列紊乱，双上肺野可见多发小囊状透区提示有支气管扩张，其内未见液平，考虑是干性支扩，多是由于结核引起，下面双肺弥散分布斑点状影，右上肺可见点状钙化密度影，证实确实有结核，双侧胸膜不规则增厚，右侧胸腔后缘可见弧线状水样密度影，提示有结核性胸膜炎。所以诊断应该是结核和支气管扩张



当然是慢性支气管炎么，


肺结核？肺癌？

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1您好，您的病情无法简单判断，给出准确方案。请携带病理切片来医院多学科会诊并治疗观察,确定方案的药物剂量。我的出诊时间地点联系电话详见我的个人网站首页。2（1）连续查痰找癌细胞，晨起深部痰阳性率高。（2）体检颈部锁骨上及腋下淋巴结，若有取活检。（3）CT引导下肺内肿物穿刺细胞学检查。三种方法取其一。不能手术。定性分型后可定方案。3希望我的回答能给您带来帮助，祝早日康复。山东省肿瘤防治研究院-肿瘤内科-匡建民主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>